在学龄期,常能发现一个很奇特的现象:同样的老师,同样的学习环境,一个班级里,总有孩子成绩垫底,甚至考出零分。
关于这个问题的原因很多,今天省医药院附院儿科,拥有近四十余年临床经验的付金宏主任,为家长分析其中的一种原因——精神发育迟滞。
精神发育迟滞又称智力低下,可从婴幼儿期即起病。由于学龄前儿童需要接受的知识不多,只需要掌握基本的吃、行等本领,一般难以被父母察觉异常。往往等到学龄期,儿童智力活动与其他儿童有明显差距时,才会被发现。
临床上,轻度智力低下儿童占该疾病的绝大多数,因为轻度智力低下在学龄前并不会表现出与其他儿童过多的差异,这也是父母难以早期判断幼儿是否为智力低下的原因之一。一旦进入小学,智力低下患儿的记忆力、理解力、反应能力、抽象概括能力、想象力均较差。因发现晚,也造成了目前智力低下患儿的治疗难度较大。
付金宏主任说:“精神发育迟滞,有轻度、中度、重度和极重度之分。对于轻中度患儿,我们要早发现、早诊断、早干预,这是治疗智力低下的原则。尤其是轻度智力低下患儿,经过科学干预,有些是可以达到正常智力儿童范围的。这类患儿经治疗,成年之后大多数可正常生活,也可建立家庭,维持朋友关系、社会关系等。”
付金宏主任
那如果这类患儿得不到治疗,会怎样呢?
精神发育迟滞患儿如果得不到及时有效的治疗,在童年时期常是患儿因病致残的重要原因之一。由于患儿危险意识不足,常常因此受伤甚至致残;同时患儿难以完成小学学业,常常不得不中途辍学或勉强读完小学。患儿成年后,由于没有经过专业治疗,没有学会一定的技能,无法独立生活、自给自足,难以适应社会和立足。
轻度精神发育迟滞患儿的外在表现比较隐蔽,患儿家属可根据一些细节发现。如学龄前期语言发育迟缓,运动功能发育落后;学龄期除上述问题外还出现学习困难,即使十分努力学习仍然成绩不佳,反应缓慢等等。
本病的治疗原则是早发现、早诊断、早干预治疗。患儿年龄越大,可以做出的改变越少。家长如有疑问,可交给专业儿科医生做科学诊断。诊断前检测包括:综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、智力量表和社会适应能力评定结果等,帮助医生综合判断孩子情况。确诊后,尽快治疗,是对孩子一生负责,也会相应改变孩子一生。
其中一项智力检测常用量表